现代解析
这首诗写的是作者年老多病时的复杂心境，用平实的语言道出了人生的无奈与坚持。
前两句写病中愁苦，但依然坚守自己的信念（"吾道尊"），同时牵挂家中老母（"北堂萱"指代母亲）。三四句用对比手法：善良的人病了反而被乡亲议论（"乡评减"），自己这个"老东西"惹人厌却还活着，像是老天故意安排的讽刺。
五六句用两个典故表达困境：像被俘虏的楚国人困在澧水边，像迷路的汉使找不到黄河源头，暗喻自己年老体衰、抱负难展。最后两句最动人——年轻时意气风发著书立说，如今老病交加，竟生出"不想再说话"的绝望，这种强烈的今昔对比，让读者真切感受到岁月对人的消磨。
全诗没有华丽辞藻，就像一位老人坐在病榻边的喃喃自语，把"老病交加时的自尊与脆弱"这个主题写得入木三分。特别是最后"欲绝言"三字，看似平淡，却包含着多少说不出的辛酸，这种克制的表达反而比痛哭流涕更有感染力。
晁说之
晁说之（1059年—1129年），字以道、伯以，因慕司马光之为人，自号景迂生，济州钜野（今山东巨野）人。元丰五年（1082），进士及第，苏东坡称其自得之学，发挥《五经》，理致超然，以“文章典丽，可备著述”举荐。范祖禹亦以“博极群书”荐以朝廷，曾巩亦力荐。晁说之与晁补之、晁冲之、晁祯之都是当时有名的文学家。