现代解析
这首诗是作者送给一位名叫黄岐彬的痔疮医生的感谢之作，用幽默又真诚的方式表达了患病时的痛苦和治愈后的感激。
开头两句写作者年纪大了，被痔疮折磨得苦不堪言，感觉连神灵都在提醒他要重视这个病。"得车知尔非论赏"用典故暗指黄医生治病不为钱财，而是真心救人。"馆客惭余巳判年"说自己作为病人已经和病痛相处多年，暗含久病不愈的无奈。
中间四句最有趣："果痔木痈"把痔疮比作树上长的毒瘤，"尻舆神马"更是用夸张的比喻，说治好痔疮后屁股轻松得像坐着神马飞驰。既写出了病痛解除的畅快，又带着文人特有的幽默感。
最后两句把医生比作天官（神仙官员），说治痔疮和治国一样需要真本事。这里把治疗小病和治理国家相提并论，既夸赞医生医术高明，又暗含"医国如医病"的深刻道理。
全诗妙在：
1. 把尴尬的痔疮写得既真实又不粗俗
2. 用夸张比喻让严肃的治病过程变得生动有趣
3. 从个人病痛引申到治国大道理，小中见大
4. 对医生的感谢藏在幽默比喻里，不落俗套
这种把生活琐事写得妙趣横生，又能引发思考的写法，正是古代文人诗的独特魅力。