现代解析
这首诗描绘了一幅社会动荡、民生疾苦的惨淡画面，表达了诗人深切的忧国忧民之情。
前两句"乾坤惨淡真愁绝，民物伤残欲活难"直接点明主题：天地间一片凄凉景象，百姓生活困苦，几乎难以生存。诗人用"愁绝"二字强调自己的极度忧虑，用"欲活难"突出百姓的艰难处境，画面感极强。
后两句"说相说医当及此，区区衰病不须看"则表达了诗人的态度：面对这样的大环境，谈论个人命运或医治小病都是次要的。这里的"说相"指算命看相，"说医"指治病，诗人认为在国家危难、民生凋敝之际，个人的小病小痛根本不值得关注。
全诗语言朴实却饱含深情，通过对比国家苦难与个人病痛，展现了诗人胸怀天下的高尚情操。这种将个人命运与国家命运紧密联系的思想，正是中国传统知识分子的典型特征。诗中流露的真挚情感和深刻的社会关怀，至今读来仍令人动容。
陈著
（一二一四～一二九七），字谦之，一字子微，号本堂，晚年号嵩溪遗耄，鄞县（今浙江宁波）人，寄籍奉化。理宗宝祐四年（一二五六）进士，调监饶州商税。景定元年（一二六○），为白鹭书院山长，知安福县。