现代解析
这首诗用大白话讲，就是在吐槽官场上的形式主义和官员不作为。
前两句说两位高官（冯李二相公）同时搞政绩工程（沙堤同日筑），表面功夫做得很漂亮，但真正能给百姓办实事的好建议（启沃藉良谋）却不见踪影。这里用"其如"带出转折，暗戳戳地讽刺。
后两句更直白：老百姓遇到困难时，这些官员装聋作哑（谁开口）；在官府衙门里，下属们只会拍马屁（只点头）。"民间有病"是双关语，既指真实的病痛，也比喻社会问题。
全诗像一幅官场漫画：
- 官员们热衷搞面子工程
- 对民生疾苦充耳不闻
- 衙门里全是应声虫
短短四句，把官僚主义、形式主义的丑态画得活灵活现。用的都是家常比喻（筑堤喻政绩、点头虫喻下属），但讽刺力道十足，就算今天读来也特别有共鸣。