现代解析
这首诗用直白生动的语言，表达了一种看透世俗、追求自由的人生态度。
开头两句“骨头难换总无缘，放浪形骸便算仙”是说：人没法脱胎换骨（改变本性），不如干脆放纵自我，活得像神仙一样自在。这里用“骨头难换”比喻人难以改变天性，“放浪形骸”指不受拘束的生活方式。
三四句“万事不如诗与酒，九霄难遣日如年”进一步强调：世上一切都不如写诗喝酒痛快，就算飞上九重天（比喻追求至高境界），时间也会过得很慢（暗示高处孤独）。这两句突出了诗人对文艺和自由的偏爱。
五六句“寒蜩蜕壳身仍在，黠鼠拖肠遇可怜”用了两个比喻：蝉蜕壳后还是蝉，狡猾的老鼠拖着肠子逃命（典故出自《庄子》），看似可怜却活了下来。这里暗示人无论如何挣扎，本质不变，但求生存的本能值得同情。
最后两句“四相六通终有漏，风刀转眼坏诸天”总结：即使修炼到超凡境界（“四相六通”是佛教术语，指神通广大），也仍有缺陷，因为时间（“风刀”比喻岁月）会摧毁一切。结尾的“仙”字带讽刺，暗示所谓“神仙境界”也是虚幻的。
全诗的核心是：人无法真正超脱，不如活得洒脱，享受诗酒之乐，看淡成败。语言幽默犀利，既有对现实的无奈，也有豁达的智慧。