现代解析
这首诗是一位贫病交加的文人，在收到某位权贵请他写文章的邀请后，用诗歌委婉表达拒绝的复杂心情。
首联"万劫艰难病废身"用夸张手法说自己历经磨难、病弱不堪，暗示自己状态很差；"姓名虽在已非真"表面说名字还在但人已不同，实际暗指自己不愿为权贵折腰的傲骨仍在。
颔联用两个典故表达矛盾心理：鲍叔牙是帮助管仲的贵人，这里感谢对方的好意；但灌夫是骂权贵的直臣，又担心自己拒绝会得罪人。这种既感激又抗拒的心理很真实。
颈联用"泥马"和"坑灰"两个意象暗讽权贵：泥塑的马再威风也是空架子（暗指权贵虚张声势），焚书坑儒的灰烬未冷（暗示文字狱阴影仍在）。但"待扬尘"又透露出反抗的火种未灭。
尾联用吕不韦编《吕氏春秋》的典故，表面说好书自会流传（暗示自己不愿为权贵写应酬文章），实际用"剧秦"（指激烈批评秦朝）表明自己宁可不写，也不愿像扬雄那样为暴政唱赞歌。
全诗妙在：
1. 用疾病自嘲来掩饰拒绝的锋芒
2. 每个典故都像密码，表面客气实则刚硬
3. "泥马""坑灰"这种比喻既生动又暗含讽刺
4. 最后用"何必臣雄再剧秦"收尾，把拒绝升华成文人操守的宣言
这种在困境中既保持尊严，又不得罪人的智慧，展现了传统文人在强权面前的生存智慧。诗中病弱身躯与不屈灵魂的对比，尤其打动人心。