现代解析
这首诗表达了作者在病中对人生和世事的深刻思考，语言平实但意境深远。
首联"掩卷千年不，沈吟不作疑"：作者放下书本（掩卷），思考千年历史却找不到答案（千年不），陷入沉思却依然困惑（不作疑）。这里展现了作者对历史、人生的迷茫感。
颔联"几看空袖手，未了着残棋"：多次看到人们袖手旁观（空袖手），就像一盘未下完的残局（残棋）。这里暗喻世事如棋局，很多人选择不作为，导致问题悬而未决。
颈联"始复存消息，乾坤有合离"：终于明白（始复）天地万物（乾坤）都有聚散离合的规律（合离）。这是作者领悟到的人生哲理。
尾联"金鎞时括眼，莫受翳瑕欺"：用金针（古代治疗眼疾的工具）时常清理眼睛，不要被微小的瑕疵（翳瑕）蒙蔽。这是告诫自己和世人要保持清醒，不要被表象迷惑。
全诗通过"掩卷"、"残棋"、"金鎞"等日常意象，表达了作者在病榻上对历史、人生的思考，最终得出要保持清醒认知的结论。诗中既有对世事的无奈，也有超脱的智慧，展现了文人面对困境时的典型思考方式。