现代解析
这首诗写的是一个长期被疾病和忧愁困扰的人，在病榻上的生活状态和内心感受。
前两句直接点明处境：整年都被病痛和忧愁折磨，哪还顾得上最近经常缺课（可能是因病无法工作或学习）。"困愁魔"用得很形象，把忧愁比作缠身的魔鬼。
中间四句描绘了病人的日常生活场景：在松树阴影下的病榻上煎药，看几只小虫在花丛中爬行。想写诗抒发心情却写不出好句子，无处倾诉只能自己哼歌。这些细节生动展现了病人百无聊赖的状态，连看虫子爬都能看半天，说明实在无事可做。
最后两句是点睛之笔：回首二十年人生就像一场大梦，已经随着枯死的蚂蚁（暗指自己）上了南柯梦（典故：比喻人生如梦）。这里用"枯蚁"自比特别巧妙，既写实（病人瘦弱如蚁），又暗含深意（生命即将枯竭）。
全诗最打动人的是那种认命般的平静。病人不哭不闹，只是淡淡地记录着病中琐事，连感慨人生都像在说别人的故事。这种克制反而让读者更能感受到他内心的孤独与绝望。诗中"松阴"、"虫影"这些细小景物的描写，与"廿年浑一梦"的宏大感慨形成强烈对比，让人真切体会到在病痛面前，再长的人生也显得短暂而渺小。