说医一首赠张陟庵孝廉(翘,闽人。)(甲申)

君是医中良,请为君说医。
元气是大药,草木何能为。
民病有万种,可以一理推。
内伤与外感,宽猛慎所施。
治内如治民,调和使之宜。
治外如治盗,一发病若遗。
养正邪自息,在防不在追。
拙工好速效,去疾惟恐迟。
祗知症结解,那顾神明亏。
往往攻小胜,因之成大衰。
亦有针与矿,乘间或用奇。
一用不再用,妙以参苓随。
仓公既不作,脉法无人窥。
君老犹好学,观书析毫釐。
熟精五诊方,心手自得师。
我幼不慎食,病乃发于脾。
投以一囊药,霍然如不知。
微闻江淮间,嗷嗷鸿雁饥。
荒年必兼疫,何以起疮痍。
安得君万手,活我幼与耆。

现代解析

这首诗是清代诗人龚自珍写给一位名叫张陟庵的医生朋友的赠诗。全诗用通俗的比喻和生动的语言,阐述了作者对医学之道的深刻理解。

诗的开头直白地夸赞张医生是医中高手,然后提出核心观点:治病的关键在于调理元气(人体根本的生命力),而不是单纯依赖草药。就像治理国家一样,治疗内伤要像治理百姓般温和调理,治疗外感则要像抓捕盗贼般果断利落。

诗中批评了那些追求速效的庸医,他们只顾消除表面症状,却损害了身体根本。好的治疗应该像用兵打仗,偶尔用猛药(针矿)突击,但主要靠温和调理(参苓)巩固。作者感叹像古代名医仓公那样的高手已经少见,称赞张医生年迈仍勤奋钻研医术。

最后作者用亲身经历作证:自己小时候脾胃不好,吃了张医生的药就神奇痊愈了。联想到江淮地区灾荒引发的疫情,作者感慨:要是能有一万个张医生这样的好大夫该多好,就能救治更多百姓了。

全诗把深奥的医理比作治国用兵,既展现了中医"治本"的智慧,又表达了对良医的敬重和对百姓疾苦的关切,语言生动形象,道理讲得通俗明白。