现代解析
这首诗讲的是一个叫程天祐的秀才，他不走寻常路，却活出了自己的精彩人生。
前两句写程天祐的特别之处：他拄着拐杖、穿着草鞋大老远来拜访诗人。这里的"杖屦"不是穷酸相，而是表现他不拘小节、随性自在的性格。"嗜好与人殊"直接点明他和那些死读书的秀才不一样。
后两句形成强烈对比：别人都在忙着考科举（"踏槐花"指科举考试时节），他却拿着医书想治病救人。"医国惠民"四个字特别妙，既说他学医济世，又暗含"治国如治病"的深意——真正的读书人不是为功名，而是要为百姓做实事。
全诗用白描手法，没有华丽辞藻，就像在唠家常：你看我这个朋友多有意思！但字里行间都是对程天祐的赞赏，也暗含对科举制度的批评。最打动人心的就是这种"活出自我"的生活态度——不当随大流的举子，要做对社会有用的人。这种思想在今天看来依然很有启发。