现代解析
“痛贯心膂”这个成语，字面意思是疼痛穿透了心脏和脊骨，形容痛苦深入体内最要害的部位。用大白话来说，就像有人拿刀扎进你心窝，疼得连后背脊梁骨都跟着发抖——这种痛不是蹭破皮那种小伤，而是直接戳到命门，让人从里到外彻底崩溃。
它的精髓在于用身体最脆弱的部分（心和脊骨）比喻精神或情感上的极致痛苦。比如亲人突然离世，那种打击就像被雷劈中胸口，疼得喘不过气；或者奋斗多年的事业一夜崩塌，仿佛有人抽掉了你的脊梁骨，整个人都被掏空。这种痛不是喊两声就能过去的，而是刻在骨子里的绝望。
这个成语的魅力在于画面感极强。四个字就能让人联想到“疼得穿透身体”的惨烈场景，比单纯说“非常痛苦”更有冲击力。现在常用来形容背叛、重大失败等让人彻底心碎的遭遇，比如：“得知被最信任的朋友欺骗时，那种痛贯心膂的感觉让他整夜蜷缩在墙角。”
陈岩肖
（1110前—1174后）宋婺州金华人，一作东阳人，字子象，号西郊野叟。陈阙子。高宗绍兴八年以任子中词科。累官兵部侍郎。有《庚溪诗话》。